Kohlendioxid-Fraktionslaser zur Vorbeugung und Behandlung von Narben

Der fraktionierte Laser ist kein neues Laserinstrument, sondern ein Arbeitsmodus des Lasers
Der Gitterlaser ist kein neues Laserinstrument, sondern eine Arbeitsweise des Lasers. Solange der Durchmesser des Laserstrahls (Punkts) weniger als 500 µm beträgt und der Laserstrahl regelmäßig in einer Gitterform angeordnet ist, ist der Laser-Arbeitsmodus zu diesem Zeitpunkt ein Bruchlaser.

Das Prinzip der fraktionierten Laserbehandlung ist immer noch das Prinzip der selektiven photothermischen Wirkung, das als Prinzip der fraktionierten photothermischen Wirkung bezeichnet wird: Die traditionelle großflächige Laserablationswirkungsmethode wird so angepasst, dass der Durchmesser des Laserstrahls (Punkts) kleiner ist als 500 um, und der Laserstrahl ist regelmäßig in einem Gitter angeordnet, jeder Punkt hat einen photothermischen Effekt, und zwischen den Punkten befinden sich normale Hautzellen, die die Rolle der Gewebereparatur und -umgestaltung spielen.

Kohlendioxid-Fraktionslaser zur Narbenbehandlung

Die Wellenlänge des Lasers hängt eng mit seiner Wirkung zusammen. DerCO2-Laserkann die „beste“ Wellenlänge liefern. Der CO2-Fraktionslaser kann begrenzte und kontrollierbare Narbenschäden verursachen, einen Teil des Narbengewebes entfernen, die Blutgefäße im Narbengewebe schädigen und hemmen und Fibroblasten induzieren. Apoptose fördert die Regeneration und Rekonstruktion von Kollagenfasern, seine Spitzenenergie ist groß, die durch Hitze verursachte Seitenschädigungszone ist klein, das verdampfte Gewebe ist präzise, ​​die Schädigung des umgebenden Gewebes ist gering und die Laserwunde kann geheilt werden 3-5 Tage, was zu Hyperpigmentierung oder Hypopigmentierung und anderen Komplikationen führt. Es ist weniger wahrscheinlich, dass die Krankheit diagnostiziert wird, und die Nachteile großer Nebenwirkungen (Narben, Erythem, lange Genesungszeit usw.) und einer unbedeutenden Heilwirkung werden verbessert Der nichtfraktionierte Lasermodus zeigt, dass die heilende Wirkung der Laserbehandlung von Narben deutlich verbessert wird und das Infektionsrisiko gering ist. Der Vorteil einer einfachen postoperativen Behandlung, die den Genesungsprozess von „Narbe → Haut“ zeigt.

Der fraktionierte Laser bietet eine bessere unmittelbare und langfristige Sicherheit und Wirksamkeit als der ablative Er-Laser, der nicht-ablative Laser und das chemische Peeling. Daher wird der fraktionierte Kohlendioxid-Laser für die Narbenbehandlung hoch geschätzt.

Gegenwärtig sind die Indikationen für die Behandlung von Narben mit dem Kohlendioxid-Fraktionslaser im Vergleich zu herkömmlichen Methoden deutlich erweitert.
Die frühzeitige CO2-Laserbehandlung von Narben eignet sich vor allem für oberflächliche reife Narben. Derzeit gibt es folgende Indikationen für die Behandlung von Narben mit einem fraktionierten Kohlendioxidlaser: ① Behandlung von gebildeten oberflächlichen Narben, hypertrophen Narben und leichten Kontrakturnarben. ②Der Wundheilungsprozess und die frühzeitige Anwendung nach der Heilung können den physiologischen Prozess der Wundheilung verändern und die Narbenbildung der Wunde verhindern. ③Narbeninfektion, Geschwür und chronische Geschwürwunde, verbleibende Brandwunde.

Die fraktionierte Kohlendioxid-Laserbehandlung von Narben sollte mindestens alle 3 Monate durchgeführt werden
Die fraktionierte Kohlendioxid-Laserbehandlung von Narben sollte alle 3 Monate oder länger durchgeführt werden. Das Prinzip ist: Nach einer CO2-Fraktionslaserbehandlung dauert es eine gewisse Zeit, bis die Wunde heilt und repariert. Im 3. Monat nach der Behandlung kehrte die Wundgewebestruktur nach der Behandlung in einen Zustand zurück, der dem normalen Gewebe nahe kam. Klinisch zeigt sich ein stabiles Erscheinungsbild der Wundoberfläche ohne Rötungen und Verfärbungen. Zu diesem Zeitpunkt ist es besser, die Entscheidung erneut entsprechend der Erholung der Wundoberfläche zu treffen. Parameter der Behandlung, um bessere Ergebnisse zu erzielen. Einige Wissenschaftler führen im Abstand von 1–2 Monaten eine erneute Behandlung durch. Aus Sicht der Wundheilung gibt es kein Problem bei der Wundheilung, aber im Hinblick auf die Stabilität der Wundheilung und die Durchführbarkeit der Bestimmung der Parameter einer erneuten Behandlung ist sie nicht so gut wie Intervall 3. Es ist besser zu behandeln einmal im Monat. Tatsächlich dauert der Prozess der Wundheilung und des Gewebeumbaus länger und es ist besser, die Behandlung in Abständen von mehr als drei Monaten erneut durchzuführen.

Die Wirksamkeit der fraktionierten Kohlendioxid-Laserbehandlung von Narben wird von vielen Faktoren beeinflusst
Die Wirksamkeit der Kohlendioxid-Laserbehandlung bei Narben ist sicher, aber ihre Wirksamkeit wird von vielen Faktoren beeinflusst, und es kann in einigen Fällen zu einer unbefriedigenden Behandlung kommen, was dazu führt, dass einige Ärzte und einige Patienten an ihrer Wirksamkeit zweifeln.

①Die Wirkung der Laserbehandlung auf Narben hängt von zwei Aspekten ab: einerseits von der Behandlungstechnologie des Arztes und der Annahme eines angemessenen Behandlungsplans; Andererseits ist es die persönliche Reparaturfähigkeit des Narbenpatienten.

② Während des Behandlungsprozesses sollte je nach Narbenbild eine Kombination mehrerer Laser ausgewählt werden oder derselbe Laser auf den Behandlungskopf umgeschaltet und die Behandlungsparameter nach Bedarf angepasst werden.

③Die Behandlung der Wundoberfläche nach der Laserbehandlung sollte verstärkt werden, beispielsweise durch die routinemäßige Anwendung einer antibiotischen Augensalbe und eines Wachstumsfaktorröhrchens, um Infektionen vorzubeugen und die Wundheilung zu fördern.

④Es ist immer noch notwendig, einen individuellen Behandlungsplan entsprechend dem Narbenzustand zu wählen und Operation, elastische Kompressionstherapie, Strahlentherapie, Injektion von Steroidhormonen in die Narbe, Silikongelprodukte und äußerliche Anwendung von Medikamenten zu kombinieren, um die Heilwirkung zu verbessern und umzusetzen dynamische, umfassende Narbenprävention und -behandlung. behandeln.

Methoden zur Verbesserung der heilenden Wirkung der fraktionierten Kohlendioxid-Laserbehandlung von Narben
Die morphologischen Eigenschaften von Narben sind vielfältig und entsprechend den Eigenschaften der Narben müssen geeignete Behandlungsmethoden ausgewählt werden.

①Der oberflächliche fraktionierte Lasermodus wird für relativ flache Narben verwendet, und der tiefere fraktionierte Lasermodus wird für leicht eingesunkene Narben verwendet.

②Narben, die leicht auf der Hautoberfläche hervorstehen, oder erhabene Haut um die Grübchen herum sollten mit dem Hyperpulse-Modus und dem Gittermodus kombiniert werden.

③ Für die offensichtlich erhabenen Narben wird die künstliche fraktionierte Lasertechnologie verwendet, und die Eindringtiefe des Lasers sollte mit der Dicke der Narbe übereinstimmen.

④Narben, die offensichtlich eingesunken oder erhaben sind, und Narben mit Kontrakturdeformitäten sollten zunächst durch chirurgische Entfernung umgeformt oder ausgedünnt werden und dann nach der Operation mit einem fraktionierten Laser behandelt werden.

⑤Intra-Narbe-Injektion oder externe Anwendung von Triamcinolonacetonid oder Deproson (Arzneimitteltherapie zur Lasereinführung) sollte gleichzeitig mit der Laserbehandlung bei offensichtlich erhabenen Narben oder narbenanfälligen Stellen erfolgen.

⑥ Eine frühzeitige Prävention von Narbenhyperplasie kann mit PDL, 560 nmOPT, 570 nmOPT, 590 nmOPT usw. kombiniert werden, um je nach Narbenzustand eine Gefäßhyperplasie in Narben zu hemmen. In Kombination mit umfassenden Behandlungen wie heilungsfördernden Medikamenten, elastischer Kompressionstherapie, Körperbestrahlungstherapie, Silikongelprodukten und der äußerlichen Anwendung von Medikamenten wird eine dynamische umfassende Behandlung zur Narbenprävention und -behandlung durchgeführt, um die Heilwirkung zu verbessern.

Der Kohlendioxid-Fraktionslaser hat eine bemerkenswerte heilende Wirkung auf Narben und fördert die Umwandlung vernarbter Haut in normale Haut mit weniger Komplikationen.
Die Behandlung von Narben mit Kohlendioxidlaser kann die Symptome und Anzeichen von Narben erheblich verbessern und das Erscheinungsbild von Narben deutlich verbessern. Unter normalen Umständen kann die Aktivität der Narbe innerhalb weniger Stunden nach der Behandlung verbessert werden, das Juckreizgefühl der Narbe kann innerhalb weniger Tage gebessert werden und die Farbe und Textur der Narbe kann nach 1–2 Monaten verbessert werden. Nach wiederholten Behandlungen ist zu erwarten, dass die Haut wieder normal wird oder sich dem Zustand normaler Haut annähert. Bei frühzeitiger Behandlung ist die Wirkung besser.

Zu den Hauptkomplikationen des Kohlendioxid-Fraktionslasers bei der Vorbeugung und Behandlung von Narben gehören kurzfristige Erytheme, Infektionen, Hyperpigmentierung, Hypopigmentierung, lokaler Hautjucken und Hautnekrose.

Im Allgemeinen ist der Kohlendioxid-Fraktionslaser bei der Vorbeugung und Behandlung von Narben sicher und wirksam und weist weniger oder mildere Komplikationen auf.